宫颈疾病相关知识
参考来源:网络 作者:秩名 更新时间:2016年02月03日 23时59分
  一、哪种宫颈糜烂必须治疗?
  中、重度宫颈糜烂,特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有性交出血,或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。
  这些患者在治疗前,都应做常规宫颈刮片防癌检查,如有非典型增生细胞,虽不能说明一定会发生癌变,但只有治疗,才能积极地促使细胞向好的方面转化,以防后患。
  必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查,以除外宫颈癌。同样,重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症,必须在宫颈糜烂好转后,才能行人工流产术。
  治疗过程中注意事项
  不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。
  治疗后定期复查。
  治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。
  物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。
  电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。
  二、宫颈糜烂会不会转为宫颈癌?
  有人得了宫颈糜烂后,很害怕转变为宫颈癌。这种担忧不是没有根据的,但也不必过于思想紧张。由于子宫颈的解剖位置和生理功能的特点,很容易受到各种物理、化学、生物等因素的损伤,因此,宫颈糜烂比较多见。而宫颈癌的发生又与宫颈糜烂有较密切的关系,即患有宫颈糜烂者,其宫颈癌的发病率较高。有人报道,北京地区有宫颈糜烂组的宫颈癌发病率,比无宫颈糜烂组要高2倍。过去宫颈癌的发病率占妇科肿瘤的首位,但近年来,由于我国文化卫生水平的不断提高,对广大妇女开展了普查普治工作,提倡妇女五期保健,宫颈糜烂的发病率已明显减低,宫颈癌的发病率也明显下降。因此,防治宫颈糜烂,对减少宫颈癌的发生有着重要作用。
  三、未婚女性会得宫颈糜烂吗?
  宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多,色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同,可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时,也会有这样的疑问:自己是否得了宫颈糜烂?其实,未婚女性如果发育正常,身体状况良好,经阴道逆行感染的机会极少,因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。
  约有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症。
  如果未婚女性出现持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,则应到妇科门诊就诊,以查明原因。
  带环对宫颈糜烂有影响吗?
  宫内节育器即我们平时所说的宫内环,这是目前很常用的避孕方法之一。
  一些患者担心环的尾丝长期与宫颈外口相接触,会不会引起或加重宫颈糜烂。经过长期临床观察,尚未发现宫内环有这种征象。
  不过,如果患者患有中度或重度宫颈糜烂,还应先进行治疗,再行上环术。对于已经上了环的患者,也可以进行治疗。
  四、宫颈糜烂为什么久治不愈
  在妇科门诊,经常遇见一些已婚妇女因白带增多而来就诊,这些妇女白带多而粘稠,内裤经常被弄湿染脏,虽说不是月经期,但不得不使用卫生巾。更令人难堪的是,有时白带还伴有臭味,尤其在炎热夏天,不仅影响自己,还影响到周围人,她们在肉体和精神上都受着较大的折磨。造成这种情况的常见原因就是宫颈腐烂。据临床普查统计分析:在已婚妇女中约有70%的患者有不同程度的宫颈糜烂。宫颈腐烂虽属小恙,但仍需要引起人们的重视。因为宫颈糜烂的妇女其宫颈癌的发病率高于无宫颈糜烂妇女的10倍。由于宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上难以区别,因此,及时治疗宫颈糜烂就显得尤为重要。治疗宫颈糜烂主要有以下两种方法:一、宫颈若糜烂较轻,其糜烂面积限于围绕子宫口的内1/3处,炎症较浅者,宜采用局部药物治疗,如局部药膜敷贴,药液涂擦或阴道宫颈处塞药,常用的药物有洗必肽栓、妇炎栓、妇炎灵、康妇栓等,只要持之以恒的用药,均可以获得较好的疗效;二、如宫颈糜烂面积超越了子宫颈内口内2/3达外1/3处,其糜烂呈颗粒型或乳头型,宜采用的是物理疗法。目前临床上常用的物理疗法有:电烫、激光、冷冻、微波及红外线治疗等。一般来说,宫颈糜烂的治愈率很高,特别是物理疗法后治愈率很高,不易复发。但是总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈或治愈后又复发,病人感到十分烦恼。究竟是什么原因造成宫颈腐烂反复发生呢?年龄偏大:据统计,30岁以下的妇女,宫颈糜烂的复发率较低;30岁以上的妇女则复发率较高。病变较重:宫颈糜烂面积越大,复发率较高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女治愈率较低,复发率也随之增高。治疗不彻底:在激光、电烫或微波等生理等物理治疗时,若治疗太表浅或范围局限,不能彻底破坏糜烂处病变组织,以致病变组织残留,引起复发。性生活频繁:在普查人群中,性生活每周超过3~4次,宫颈糜烂复发率相对较高。反复人工流产时,宫颈将受到损伤,若反复人工流产,则宫颈多次受损,这也是造成宫颈糜烂复发的原因之一。局部免疫力异常:医学认为,每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌,将起一种特异免疫性侵犯作用。有婚外性行为或过多的性伴侣的妇女会促使宫颈糜烂的复发。罹患性传播疾病:随着对外开放,国外的性病也流入我国,而且性病患者逐年增多。如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等,这些病原体可侵入宫颈上皮细胞,引起宫颈炎症,导致宫颈糜烂。因此,为了减少宫颈糜烂的复发,患者除做好定期复查,彻底治疗外,还需节制性生活,避免人工流产,禁止婚外性行为以及预防性传播疾病。
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