选择服药时间的方法
参考来源:网络 作者:秩名 更新时间:2016年02月03日 23时59分
  中医认为,入夜后,人体阳气收藏、心神入舍,这时若服用补阳或发汗的药物,必然会扰乱人体的生物节律,产生种种不良作用。而养阴、沉降类药物,若在早晨或午前阳气旺升时服用,也会产生遏制阳气升发的弊端。故中药在服用时间上颇有讲究,现代药理学研究业已证明,药物的疗效与毒性都具有昼夜及季节节律性的变化。要充分发挥药物疗效,就必须掌握最佳的给药时间。如何选择服药时间?
  例如,心脏病患者早晨服用洋地黄,疗效最好;早晨7点服用消炎痛,可使关节炎患者得到满意疗效,若晚上再加1片,效果更佳。糖皮质激素类药物强的松用于治疗风湿、类风湿及其他慢性疾病时,早晨8点1次服用与相同总剂量一天分3次服用,不但疗效不减,并且药物的不良反应发生率或发生程度都大大降低了。另又如早晨服用塞庚啶,抗组织胺作用可维持17小时,而晚上服用只维持6~8小时。高血压患者的血压早晨最低、傍晚最高。在使用胍乙啶等降压药时,早上宜小剂量,下午及晚上则应适当增加;贫血病人下午7点服用铁剂较上午7点服用药效增加一倍,所以下午可适当多用一点;哮喘病人常易于凌晨发病,因为支气管对引起痉挛的体内乙酰胆硷及组织胺反应的敏感时间为晚上12点到凌晨2点之间,因此临睡前给予稍大剂量氨茶硷或双氯醇氨栓等可减轻和预防哮喘发作。胃舒平、氢氧化铝等抗酸药最好在饭后1小时服用。服药时间的选择:
  什么药应该定时服?磺胺类药及抗菌类药物——可以杀菌或抑菌的药物在体内必须维持一定的浓度,所以,对那些吸收快,排泄也快的磺胺类药及抗菌类药物,必须在一定时间内连续服药。像复方新诺明药片每12小时吃1次,土霉素、四环素片每隔6小时吃1次。对于吸收慢、排泄也慢的药物,如洋地黄(治心力衰竭),长期连续应用极易中毒,故用到体内的药量已足够时,则应酌情减到维持量或停药。
  哪些药应该睡前服?安眠药或宁心安神药——作用快的如水合氯醛、阿米妥等,可在睡前一刻钟服;作用慢的,如鲁米那、朱砂、安神丸,在睡前半小时服。缓泻药:如大黄、酚酞等药在临睡前服,翌晨即可排便。
  哪些药应该饭前服?健胃药——这是利用苦味剂刺激舌头上的味神经,从而增进食欲、促进胃液分泌的药物。如龙胆大黄合剂、番木鳖酊等,宜在饭前10分钟左右服用,不宜冲淡,更不应加入白糖、果计等甜味剂,以免降效或失效。胃痛药——常用的胃舒平、氢氧化铝凝胶等,多应在饭前半小时服用。例如氢氧化铝凝胶在胃壁结合形成一种薄膜,使食物不能直接刺激溃疡处,从而起到保护作用。如果胃酸过多者,药量可适当增加,次数也可酌增。肠道消炎药——如磺胺类药,为了不被食物稀释而尽快到入肠发挥作用,也应在饭前服用。此外如红霉素、可的松、六味地黄丸、十全大补丸等,也宜于饭前服用。磺脲类降血糖药——宜饭前30分钟服用。包括格列本脲(优降糖)、甲磺吡脲(达美康)、吡磺环己脲(美吡哒)、喹磺环己脲(糖适平)等。
  哪些药应该饭后服?助消化药物——如食母生、胃蛋白酶、神曲、鸡内金、麦芽之类,均需饭后一刻钟左右服用,这样可与食物混合在一起,以发挥最大作用。刺激性较强的药——如硫酸亚铁、三溴片和氯化铵片等对胃肠粘膜有刺激者,都需在饭后服用。这时胃里充满食物,药物被稀释,缓和了对胃粘膜的刺激。双胍类降血糖药——包括苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(苯甲福明)。减弱它们对胃肠道的不良刺激。
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