伤寒及副伤寒护理常规
参考来源:网络 作者:秩名 更新时间:2016年04月08日 19时26分
  【护理评估】
  1.评估流行病学史及预防接种史,了解患者卫生、生活环境及饮食习惯,有无伤寒患者接触史。
  2.评估腹部有无压痛及其部位、性质、程度,有无腹膜刺激征及伴随症状。评估患者是否有肠出血、肠穿孔的症状,如腹痛、便血、呕血。
  3.了解血常规、伤寒杆菌培养、肥达反应等结果。
  4.评估患者心理状况及社会支持情况。
  【护理措施】
  1.给予患者消化道隔离。隔离期为症状消失后15天或连续2次(间隔3~5天)粪、尿培养阴性。
  2.发热期绝对卧床休息。
  3.给予高热量、丰富维生素、易消化、不产气、少渣或无渣的流质或半流饮食,多饮水,热退后一周根据病情进食低渣半流质或软食。饮食量逐渐增加,防止过量,以免诱发肠出血或肠穿孔。肠出血者,暂禁食或给少量流质。肠穿孔者,禁食。保证每日液体入量2500~3000ml。
  4.遵医嘱病原治疗和并发症治疗,注意药物的疗效和副作用。孕妇和幼儿慎用喹诺酮类抗生素,应用磺胺类,应注意过敏反应、肝肾损害、粒细胞减少等。
  5.密切观察病情变化,监钡《体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、精神状态、腹痛、腹胀、大便颜色及性状等,预防肠出血、肠穿孔及中毒性心肌炎等并发症。如生命体征、面色、神志改变或出现腹痛、便血等,立即报告医师及处理。
  6.给予对症护理。高热者行物理降温.不宜用退热药,以防虚脱。腹胀者,不宜进食牛奶和糖类食物,忌用新斯的明,以免引起剧烈肠蠕动,诱发肠穿孔,可用松节油热敷腹部或肛管排气。便秘者.则用开塞露或等渗盐水低压灌肠,禁用泻药,以免大便过度用力,防止剧烈肠蠕动或肠腔内压力过高造成不良后果。
  7.给予心理支持,鼓励患者积极治疗疾病。
  【健康指导】
  1.指导患者和带菌者正确进行消化道隔离,做好饮水、食品、粪便的卫生管理及防蝇灭蝇工作,注意个人卫生。
  2.嘱咐患者出院后仍应休息1~2周,逐渐增加活动量和工作量,避免粗纤维和多渣饮食。定期复查。
  3.交待带菌者不可从事饮食服务业,需用抗生素治疗。
关注更多内容请进入【 < 咔咔百科网 > 生活百科 > 健康生活 > 医学常识 > 】频道