流行性出血热护理常规
参考来源:网络 作者:秩名 更新时间:2016年04月08日 19时27分
  【护理评估】
  1.了解患者发病前2个月内有无鼠类接触史,患者发病的地域有无本病的流行。
  2.评估患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志,观察皮肤黏膜有无充血、出血表现,注意尿液的量、颜色、性状。
  3.了解血、尿常规、生化等检查结果。
  4.评估患者对疾病的认识、应对方式及心理状态。
  【护理措施】
  1.给予患者血液-体液隔离,隔离至急性症状消失。
  2.急性期需绝对卧床休息,保持安静,避免随意搬动,以免加重出血。恢复期可逐渐增加活动。
  3.发热期给高热量、丰富维生素、易消化的流质或半流质饮食。少尿期给予含糖高、维生素丰富、低盐、低蛋白饮食,控制饮水,缓解烦渴可给予温开水漱口或用棉签蘸水湿润口唇。多尿期给含钾丰富的高热量饮食,鼓励患者多饮水,指导患者口服补液盐。
  4.遵医嘱及早就地治疗,及时评估药物的疗效和副作用。
  (1)发热期:宜冰敷物理降温,不宜用酒精擦浴。忌用退热药物,以免大汗后虚脱。患者出现头病、限眶痛、腰痛等症状时,给予按摩或遵医嘱给予止痛药物。
  (2)低血压休克期:迅速建立静脉输液通路,给予扩张血容量、纠正酸中毒。
  (3)少尿期:注意输液速度要缓慢,准确记录大小便量及性状。
  (4)多尿期:注意低钾血症表现,及时补充钾。忌用对肾脏有毒性的药物。
  5.密切临测生命体征、神志、出血等病情变化,记录24小时出入水量,及时防治出血、心力衰竭、肺水肿及感染等并发症。
  (1)出血:观察是否有皮肤瘀点及瘀斑、鼻出血、咯血、呕血、便血;是否有烦躁不安、丽色苍白、血压下降、脉搏增快等休克表现。一旦发现,报告医师并作好止血及输血准备。
  (2)心力衰竭及肺水肿:观察有无呼吸困难、烦躁、心率增快、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音等。一旦发现,立即停止输液或控制输液速度、吸氧、强心、利尿等处理。
  (3)感染:如出现体温升高、中毒症状、呼吸系统及泌尿系统症状和体征等,做好皮肤、口腔及导尿管等护理。
  6.血液透析等其他治疗,均按相应的护理常规。
  7.给予心理安抚和支持.帮助患者和家属积极应对和治疗疾病。
  【健康指导】
  1.指导患者及家属做好灭鼠和防鼠工作。重点人群可行流行性出血热灭活疫苗预防接种。
  2.交待患者出院后应休息l~3个月,便于肾功能恢复。
  3.嘱咐患者定期检查肾功能、血压等,如有异常,及时就医。
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