艾滋病护理常规
参考来源:网络 作者:秩名 更新时间:2016年04月08日 19时33分
  【护理评估】
  1.了解患者职业、婚姻状况、性生活史,既往有无接受注射、输血、使用血制品、职业暴露、共用注射针头等,有无性病史。
  2.评估患者有无持续性全身淋巴结肿大、发热、乏力、盗汗、食欲不振、腹泻等,有无机会性感染(如肺囊虫肺炎)、肿瘤(如卡波济肉瘤)及神经系统病变。
  3.了解血常规、HIV抗体等检测结果。
  4.了解患者对疾病的认识和心理状态。
  【护理措施】
  1.执行血液、体液隔离。患者抵抗力低时,实施保护性隔离。
  2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素及易消化饮食,宜“多样、少量、均衡”,禁食辛辣刺激性食物。
  3.遵医嘱抗病毒、对症及支持治疗,及时发现和处理药物的不良反应。常采用抗病毒联合用药、抗结核药、抗生素、抗癌药物、解热镇痛药等。如出现明显的胃肠道反应、周围神经病变、骨髓抑制、肝肾功能损害及皮疹、皮肤瘙痒等,及时报告医师,以便及时处理。
  4.观察病情变化,注意有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤黏膜等病变,预防并发症发生。
  5.实施各项对症护理。
  (1)口腔病变,如发生真菌感染、溃疡、鹅口疮等,保持口腔卫生,每次饭后用温盐水漱口,选用恰当的漱口水含漱并用软牙刷刷牙。对于恶心严重者,适当应用止吐药,鼓励患者少吃多餐,增加摄人量。严重口腔溃疡时,可用吸管吸食汤和流质。
  (2)腹泻时,每天准确记录患者的出入量,评估腹泻次数、量及性状。指导患者避免进食生食,注意用餐卫生。鼓励口服补液,勿饮用含咖啡因、酒精和奶制品的饮料。腹泻严重时,床旁放置便盆,便于紧急需要。保护肛门周围皮肤,每次大便后温水清洗,每天可用温水或1:5000高锰酸钾温水坐浴,并可采用敷贴保护肛周皮肤。
  (3)患者恶心、呕吐,咳嗽、咳痰,呼吸困难,压疮,疼痛,高热,昏迷等分别按相应的症状护理常规。
  (4)出现精神错乱或痴呆时,加强与患者沟通,注意对人物、时间、地点等方面的重点指导,鼓励患者参加力所能及的娱乐活动和运动。
  (5)患者出现皮肤疾患时,保持皮肤的清洁和干燥,宜穿宽松、舒适的棉质衣服;皮肤破损或疱疹时,宜暴露病变部位,避免包扎;脓肿形成时,必要时采取外科治疗,进行切开引流。
  6.开导、安慰、关心和鼓励患者,树立信心与疾病作斗争,设法消除紧张、忧虑、烦恼、愤怒、愤恨。鼓励家人多与患者交谈和陪伴,尤其在临终前状态,消除患者孤独、绝望、恐惧、被遗弃感等不良心理状态。
  【健康指导】
  1.指导患者和家属正确认识疾病和防止传播。
  2.嘱咐患者严格遵医嘱服药。不能随意增减和终止任何药物。若因严重的药物不良反应而无法继续服药时.应及时向医护人员反映。
  3.指导患者自我护理措施,包括合理营养、个人卫生、劳逸结合、皮肤护理、口腔护理、避免感染等。
  4.交待患者定期复查。指导患者和家属及时发现病情变化和及时就诊。
  (1)出现下列症状或体征应及时报告医护人员:包括意识改变,头痛伴恶心、呕吐;视觉改变;呼吸困难;恶心、呕吐伴腹痛、腹泻、口腔黏膜损伤等;站立时感头晕;皮肤变黄、便血;无尿在6小时以上;乏力、懒言、发热、皮疹、忧郁、焦虑、幻想等。
  (2)出现下列症状或体征时应在24小时内赴医院就诊:包括头痛加重或不能用镇痛药缓解时,头痛伴发热、流涕、咳嗽;皮肤灼热、瘙痒;眼部分泌物增多;咳嗽多痰;一天呕吐3次以上呕吐伴发热.水样便;尿痛、血尿、尿道分泌物增多;严重皮疹,口腔黏膜严重损伤而致进盆困难;外阴瘙痒、阴道分泌物增多等。
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