心态对药物疗效的影响
参考来源:网络 作者:秩名 更新时间:2016年02月03日 23时59分
  在相同的客观条件下,某种药物对某种疾病的治疗作用也是相同的,为什么同样的药,专家或权威使用时疗效优于一般医生,易产生药到病除之效呢?原来,需要用药物治疗的躯体疾病,其药物疗效的优劣,亦与患者的心理状态密切相关。
  心理因素心态对药物疗效的影响:俗话说,良言胜过良药。改善不良情绪,帮助癌症患者恢复自信心,而健康积极的心态,甚至会超过药物疗效。药物疗效与人的心理因素密切相关,临床上有很多实例。人的心理或精神活动与大脑内神经介质的制造、转换和释放,即脑功能有密切关系。凡能影响脑细胞代谢作用的药物,均能直接影响到人的精神或心理状态,使人的神志、情绪、性格等发生种种变化。如中枢神经系统药物就具有这种效能,比如抗焦虑药、镇静催眠药、镇痛药等。
  药物的心理效应是指病人对医生、药物的信任感和接受药物治疗的体验、评价以及治疗时外界的暗示等多种作用的结果。许多事实表明,病人的心理作用是不可低估的,药物的名称、剂型、包装、产地和价格均对病人有一定的心理作用。例如,认为进口药优于国产药,新药优于老药,价格昂贵的药优于便宜的药等,虽然这些都属于盲目性,但对于药物的疗效却影响很大。又如,有的病人经常头痛,在单位医务室诊断为神经性头痛,给止痛及镇静药治疗后头痛不仅没有减轻,且日趋严重,后去大医院经专家诊断仍是神经性头痛,仍用镇静和止痛药治疗,只不过换了一种药,病人症状很快减轻而痊愈,可见心理因素对药物的治疗效果是有很大影响的。
  医生恰当的言语行为,有一种良性的暗示作用,对病人具有独特的治疗力量,可与药物相得益彰,促使病人尽快康复,这便是“药物的心理效应”。究其原因就是病人对专家从心底产生了信赖感,加上专家良好的工作态度,对疾病解释得一清二楚,无形之中产生了暗示作用,从而发挥了神奇的效果。若一位病人对其不信任的药物,即使它确实是对症良药,但使用之后也可能疗效甚微。而对其所信任的药物,使用之后常常会收到意想不到的疗效。这就是为什么有的医生给病人开的尽管只是“安慰剂”,疗效也颇佳的原因。
  另外,心理上的失衡,可导致大脑皮层功能调节失常而出现一系列功能紊乱的现象,使药物难以发挥疗效。尤其是胃肠道功能受情绪影响较大,过度的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,都可干扰胃肠道的生理功能。研究表明,情绪的好坏直接影响到胃肠道的蠕动、排空和吸收功能,抑郁者的胃排空时间延迟,而焦虑、过度兴奋时胃肠道蠕动加快,排空时间缩短。一般来说,药物吸收的部位是在小肠,服药之后,胃排空时间的长短使药物或快或慢到达小肠,就会影响药物的吸收和血浆浓度,因此疗效不佳。
  明白这个道理,对医患双方均有好处。医生在为病人治病时,应详细了解病人的心理状况,尽量满足病人的心理需求,提高病人对医生的信任度。作为病人,则应保持乐观的情绪、豁达的心态、充分的信心,才能让药物发挥更好的疗效。
  人们在治疗疾病时越来越重视心理状态对药物疗效的影响。良好的心理状态可增强疗效,缩短病程。反之,心理状态不佳时,药虽对症却难以奏效。如某患者找甲医生开药服用后觉得疗效不明显,又找乙医生诊治,服药后竟然疗效特佳,其实甲乙两医生用药相同,只是前者开的是中文处分,后者开的是拉丁文处方,患者误以为后者开的是进口药,迷信进口药的心理起了作用。
  又一患者在某专家门诊看病,服药后见效。复诊时专家认为只需巩固疗效,就让身边年轻的进修医生开药。可患者对这年轻医生不信任,服药后无明显效果,又找专家,专家仍用同样药,只把药名改了一下,患者服后很快治愈。这说明心理状态不但对疾病的发生、发展、转归有着重要作用,而且直接影响着药物功效的发挥。那么为什么心情不佳会影响药效的发挥呢?科学分析认为,患者心情欠佳时,人体抗疾病的能力减弱.
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