子宫肌瘤切除后能否怀孕?
参考来源:网络 作者:秩名 更新时间:2016年02月03日 23时59分

1月经不调罪魁祸首是子宫肌瘤

秋迪(化名)近一年多来常常感到头晕、乏力,特别是每个月老朋友来的那几天特别不舒服。直到一个月前正在上班的时候因突然晕倒被送进医院,经检查发现是因子宫肌瘤导致月经过多引发的失血性贫血。原来她的月经一年多来一直不规律,常常要半个月之久才结束,而且量特别多,因工作忙又担心儿子没人照顾,病就一直拖着。

何蕙主治医师指出,临床上大多数女性都有月经失调的情况,不过多数认为无关紧要而忽视。而实际上,根据多例临床验证,月经不调是子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的最常见症状,应该给予相当的重视。如果您的月经突然变得不规律,如月经过多伴经期延长或不规则出血,月经失去正常周期性,经量时多时少,淋漓不尽,持续时间长等情况,都应提高警惕,及时治疗。

2子宫肌瘤引发宫外孕

33岁的朱莉(化名)想起半年前的那次经历仍觉后怕。原来,一直想要宝宝的朱莉夫妇因工作忙等原因一直没能如愿。好不容易一年前怀孕了,经检查发现朱莉患了子宫肌瘤,医生建议先流产手术治疗子宫肌瘤然后再要孩子。但夫妇俩要子心切,且担心年龄过大不易受孕,就不顾医生的劝告决心冒此风险。怀孕3个多月的一天晚上朱莉突然腹痛不止伴出血等症状,被紧急送往解放军第411医院抢救,后被诊断为子宫肌瘤引发的宫外孕。

对此,何蕙主治医师指出,子宫肌瘤或子宫内膜异位,可压迫输卵管、牵拉输卵管的卵巢肿瘤等,均可阻碍受精卵的正常运行,使之在病变部位停留或着床,引发宫外孕。因此,劝告年轻夫妇在计划怀孕前一定要做体检,若女性诊断有子宫肌瘤等妇科疾病后一定要先积极治疗疾病,千万不可冒险,拿自己的生命开玩笑。

专家解析

子宫肌瘤切除后能否怀孕?

何蕙主治医师认为,子宫肌瘤对生育的确有一定影响,应当积极治疗。此外与患者肌瘤的部位、大小、数目也有关系。例如宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔,黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床,巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过。子宫肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张,导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床;或使胚胎发育供血不足而致流产,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不完全流产。大的肌层内肌瘤或黏膜下肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动,造成胎位不正,如横位、臀位等,使剖宫产增加。在分娩过程中,由于肌瘤影响子宫的正常收缩,可使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤可以阻塞产道,造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡,还易发生感染。

对于年龄在40岁以下、有生育要求、生殖器功能正常的患者,为避免肌瘤生长过大,及时剔除肌瘤可改善生育功能,并可预防日后妊娠时肌瘤发生红色变性或继发感染。有些患者担心肌瘤数目多而不适合手术,其实只要细心操作,并不妨碍手术切除。随着微创手术的开展和手术方式的改进,许多肌瘤可通过腹腔镜或宫腔镜摘除,对病人的创伤较以前大大减少。另外肌瘤剔除术后复发者占30.4%,大部分是在5年以后复发,手术时年龄小于30岁或多发性肌瘤者更易复发。虽然剔除肌瘤后,患者生育机能可以改善,但由于机体内仍存在某些有利于肌瘤生长的因素,间隔一定时间后肌瘤又可能生长,因此于术后3年内受孕为宜。近80%的患者可以维持妊娠至足月。

莫对手术有过重负担

临床发现许多人查出是子宫肌瘤后就很恐慌,认为一定要通过手术切除;还有人以为,子宫肌瘤大的要做手术,小的就不用做手术。对此,杨教授认为位置才是关键因素。按肌瘤生长部位可分为:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三类。如前两种大多无症状,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。倘若黏膜下肌瘤或肿瘤过大则一定要做手术了。

四大因素诱发月经不调

月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。女性发生月经不调后,除了考虑子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病外,应考虑以下因素:

情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。

起居无度据研究,妇女作息无规律,睡眠不足,或经期淋雨着凉,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少,甚至闭经。因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。

过度节食有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重的22%,才能维持正常的月经周期。过度节食者机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经。

嗜好烟酒香烟和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。在吸烟、过量饮酒的女性中,有25%~32%的人因月经不调而到医院诊治;每天吸烟20支以上或饮酒100毫升(高度酒)以上的女性中,因月经不调就医者是不吸烟喝酒妇女的3倍。

子宫肌瘤术后注意事项

问:我今年35岁,一周前做了子宫肌瘤手术,请问术后要注意什么?

答:子宫肌瘤术后患者首先要按时服药,在生活中要保持好的心情,以利于身体康复,另外以下几点也要注意:

1、保持伤口清洁出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。

2、饮食宜清淡、易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质食物为主。多吃蔬菜水果以保持大便通畅。

3、子宫肌瘤术后一个月内禁止性生活。

4、遵医嘱,定期随访。

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